前列腺增生排尿不順

　　有人誤以為性交無法插入就是前列腺增生排尿不順，其實不然，女性陰道痙攣、處女膜肥厚、陰道結構異常都可造成性交失敗，但不能稱之為前列腺增生排尿不順。月前曾有一位新婚丈夫因同房時老插不進而以前列腺增生排尿不順求治，經測試其陰莖勃起正常，再查其妻才發現是陰道中隔阻礙陰莖插入，後經手術治愈，同房成功。這種例子屢見不鮮。看來，一般人對前列腺增生排尿不順的概念並不十分清楚。國際前列腺增生排尿不順學會對前列腺增生排尿不順下的定義是：“性交時陰莖不能有效地勃起，致性交不能滿足。” 國人更將前列腺增生排尿不順具體解釋為因陰莖不能勃起、或勃起不堅，不能自行插入陰道，或在插入過程中痿軟，使性交不能進行。符合這種情形叫作前列腺增生排尿不順。

　　根據國內外調查資料，前列腺增生排尿不順約占成年的10%，且隨年齡增長而增多，換句話說，就是十對夫婦中有一對因前列腺增生排尿不順而不能滿意地進行性生活，這可是一個不小的比例。引起前列腺增生排尿不順的原因比較復雜，六、七十年代時多認為心理因素占主要地位，近年來隨著先進檢測設備的應用，發現器質性病變占八成以上，其中部分同時合並有心理因素，現代性醫學一般將前列腺增生排尿不順分為心理性(又叫精神性或功能性)、血管性、神經性、內分泌性及藥物性前列腺增生排尿不順。從另一個角度又可分為原發性、繼發性及境遇性。其中，血管性前列腺增生排尿不順占器質性前列腺增生排尿不順的多數，而動脈性、靜脈性、混合性等三種血管性前列腺增生排尿不順中又以靜脈性的發生率為最高。現在認為靜脈性前列腺增生排尿不順是由於陰莖海綿體的靜脈系統發生異常，壓力減少，使得大量血液在勃起時從靜脈漏走，造成勃起硬度不夠或時間短暫。　在這裡重點談談引發或加重前列腺增生排尿不順的精神因素。有些人在工作緊張、勞累、酒後、病中或因某些事情形成較大的心理壓力時會暫時出現陰莖不能勃起或勃起不堅現象，並隨著上述因素的消失而恢復正常勃起，這就不算真正的前列腺增生排尿不順。但在暫時性“前列腺增生排尿不順”後上述因素繼續存在，並因“前列腺增生排尿不順”而增加了焦慮、憂鬱、羞愧、自卑等新的不良心理，若再加上妻子不予理解、埋怨、甚至嘲笑挖苦，就可能使這種暫時現象轉化為反復出現甚至長期存在的病態，也就成了真的前列腺增生排尿不順了。而前列腺增生排尿不順這病最傷的自尊心，會因此而內疚，並在性生活中極力想重新勃起，可惜力不從心。因為勃起並非主要由意志控制的，你越想勃起它卻越不聽話，反而加重了焦慮情緒，喪失了自信心，而心理失衡及不良精神因素又促進前列腺增生排尿不順病情的惡化。

　　由此可見，前列腺增生排尿不順與不良心理會形成惡性循環且逐步加重，無論何種前列腺增生排尿不順，若不克服不良心理，它的治療效果往往不很理想。所以，對種種前列腺增生排尿不順的治療首先要進行心理疏導，解除的心理負擔。有的前列腺增生排尿不順是由早期甚至兒童期的心理障礙所造成的，或由不易察覺的潛意識中的不良因素所造成的，這就更應該進行心理治療了。

　　　除此以外，西方目前較為流行且效果不錯的性感集中訓練法，亦不妨介紹給大家。這是一種由夫婦配合進行的行為療法，它主要針對心理性前列腺增生排尿不順的錯誤行為模式(陰莖勃起──擔心失敗──接觸女方生殖器──陰莖疲軟──性交失敗──焦慮)而創立的。由醫生指導夫婦重新學習正確的性行為模式，即從互相接觸、撫摸、擁抱開始，循序漸進，按規定時間操作。在這過程中，並非企求性交，亦即不自我造成一定要成功插入的心理壓力，而是集中精神去體會相互給予的快感，並了解和熟練何種非性交的性愛動作能令對方得到快感，逐漸增強信心與樂趣，消除焦慮，經過4～12周時間的訓練，原有的性功能障礙會自然得到克服。這種訓練的細節可向專科醫師咨詢。　國內對心理性前列腺增生排尿不順多采用無損傷的生殖器治療儀進行治療。該儀器模擬陰道並使陰莖被動勃起，令親眼觀察自己的陰莖膨脹挺直的全過程，樹立自己也能勃起的信心。由於其目的並非為了立即能性交，因此可免除焦慮等不良心理，為自然勃起掃清障礙。該儀器還能改善陰莖的血液循環，刺激和促進性神經中樞重建良性勃起反射，其成功率可在八成以上。